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了解注射用青霉素钠:安全用药的注意事项

了解注射用青霉素钠:安全用药的注意事项
发表人:健康百科

注射用青霉素钠是一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。它的主要成分是青霉素钠,这是一种广谱抗生素,能够有效对抗多种细菌感染。

然而,在使用注射用青霉素钠时,患者需要注意以下几点:

1. 过敏反应:青霉素过敏反应较为常见,可能包括荨麻疹、皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等,严重时还可能引发过敏性休克。因此,有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用此药。在使用前,患者需进行详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试结果呈阳性者禁用。

2. 毒性反应:虽然较为少见,但在静脉滴注大剂量青霉素钠或鞘内给药时,可能导致脑脊液药物浓度过高,引发抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此类反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

3. 赫氏反应和治疗矛盾:在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可能因病原体死亡而致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。

4. 二重感染:使用注射用青霉素钠可能出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

5. 大剂量使用可能引起心力衰竭:大剂量使用青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

在使用注射用青霉素钠时,还需注意以下几点:

1. 新鲜配制:青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制。

2. 定期检测电解质:大剂量使用青霉素钠时应定期检测电解质。

3. 对诊断的干扰:应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响。

4. 血钠测定值增高:静脉滴注注射用青霉素钠可出现血钠测定值增高。

5. 血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高:注射用青霉素钠可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

总之,注射用青霉素钠是一种有效的抗生素,但患者在使用过程中需注意以上几点,以确保用药安全。

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