螺内酯片,作为一种利尿药,在医疗领域被广泛使用。然而,了解其副作用和禁忌症对于患者的健康至关重要。
首先,让我们来谈谈螺内酯片最常见的副作用。其中,高钾血症是最为常见的副作用,尤其是在单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物合用、存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率也可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现。因此,在用药期间,必须密切随访血钾和心电图。
除此之外,螺内酯片还可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。此外,也有报道指出,螺内酯片可致消化性溃疡。
螺内酯片还有一些少见的副作用。例如,低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高。此外,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降。此外,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等中枢神经系统表现。
尽管螺内酯片副作用较多,但其仍有一些罕见的副作用。例如,过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难。此外,暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,轻度高氯性酸中毒,以及肿瘤等也有报道。
需要注意的是,螺内酯片禁用于高钾血症患者。此外,孕妇、哺乳期妇女、无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者应慎用。肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。
总之,在使用螺内酯片时,患者应充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下使用。同时,患者应密切关注自己的身体状况,一旦出现不适,应及时就医。
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