双氯芬酸钠缓释片是一种常用的非甾体抗炎药(NSAID),主要用于缓解各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等。此外,它也适用于治疗各种软组织风湿性疼痛、急性轻、中度疼痛以及原发性痛经、牙痛、头痛等。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。在使用双氯芬酸钠缓释片时,患者可能会遇到以下一些常见的不良反应:
1. 胃肠道反应:包括上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食等。严重时可能发生胃肠道出血、溃疡甚至穿孔。
2. 中枢(外周)神经系统反应:包括头痛、头晕、晕眩、乏力等。个例报道有感觉障碍、失眠、烦躁、惊厥、抑郁、焦虑等。
3. 特殊感觉反应:包括视觉障碍、听觉损伤、耳鸣、味觉障碍等。
4. 皮肤反应:包括皮疹、荨麻疹、疱疹、湿疹、多形性红斑等。严重时可能发生Stevens-Johnson综合征、Lyell综合征等。
5. 肾脏反应:包括水肿、急性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿等。
6. 肝脏反应:包括血清转氨酶增高。
需要注意的是,双氯芬酸钠缓释片有一些禁忌症,如对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等。
在使用双氯芬酸钠缓释片时,患者应该注意以下几点:
1. 避免与其他非甾体抗炎药合并用药。
2. 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量。
3. 注意可能出现的胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应。
4. 注意可能增加心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险。
5. 注意可能引起高血压或使已有的高血压症状加重。
6. 注意可能引起严重的皮肤不良反应。
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