奥利司他胶囊，作为一款长效且强效的胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要成分是奥利司他。该药物通过抑制胃和小肠内的脂肪酶活性，阻止食物中的脂肪（主要是甘油三酯）被分解为可吸收的脂肪酸和单酰基甘油，从而减少脂肪的吸收，达到控制体重、治疗肥胖或体重超重（体重指数≥24）的目的。

然而，任何药物都有其潜在的副作用。在使用奥利司他胶囊时，常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高。大多数病人在用药一段时间后，这些不良反应会得到改善。

此外，奥利司他胶囊还可能引起一些胃肠道急性反应，如腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。还有一些其他的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。

虽然罕见，但使用奥利司他已有转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，甚至出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或直接导致死亡。此外，奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。

需要注意的是，奥利司他胶囊有一些禁忌症。孕妇、对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）均禁用。此外，对于体重指数低于24的人群、18岁以下儿童及哺乳期妇女也不宜使用。

在使用奥利司他胶囊时，有一些注意事项需要遵循。首先，在开始使用前应咨询医师，并在治疗期间定期到医院进行检查。对于伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人，应在医师指导下结合其他药物进行治疗。其次，应尽量减少摄入脂肪含量高的食物，并注意结合运动和控制饮食，以达到良好的效果。此外，没有证据证明加大用量能增强疗效，因此请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。

最后，由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征，如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上象限疼痛等。当出现上述症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。