一、认识盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是一种常用的降血糖药物，主要成分为盐酸二甲双胍。它主要通过减少肝脏产生的葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性以及增加细胞内葡萄糖的利用来降低血糖。

二、盐酸二甲双胍片的应用

盐酸二甲双胍片主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖和高胰岛素血症的患者。它不仅可以降低血糖，还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症的症状。

三、盐酸二甲双胍片的优势

1. 降血糖效果显著：盐酸二甲双胍片能有效降低血糖，对于某些磺酰脲类疗效差的患者，使用盐酸二甲双胍片可能更加有效。

2. 减轻体重：盐酸二甲双胍片还能帮助患者减轻体重，对于肥胖患者来说，这是一种有益的治疗方法。

3. 安全性高：盐酸二甲双胍片的不良反应相对较少，安全性较高。

四、盐酸二甲双胍片的副作用

1. 消化道反应：常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。

2. 全身反应：有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹等。

3. 乳酸性酸中毒：虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

五、盐酸二甲双胍片的禁忌症

1. 静脉肾盂造影或动脉造影前。

2. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。

3. Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

4. 酗酒者。

5. 严重心、肺病患者。

6. 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

7. 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

8. 已知对盐酸二甲双胍过敏者。

六、盐酸二甲双胍片的用药注意事项

1. Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。

2. 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。

3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4. 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠及哺乳期妇女禁用。

5. 儿童用药：10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg。不推荐10岁以下儿童使用。

6. 老年用药：70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

7. 药物过量：即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。