别嘌醇片,作为一种常用的降低血尿酸水平的药物,在治疗高尿酸血症、痛风及相关的并发症中发挥着重要作用。然而,在享受它带来的益处的同时,我们也必须了解并关注其可能带来的副作用和风险。
首先,在使用别嘌醇片的过程中,患者可能会出现一些皮肤反应,如癌痒性丘疹或荨麻疹。如果这些皮疹广泛而持久,并且经过对症处理无效,甚至有加重的趋势,那么必须立即停药。
除此之外,别嘌醇片还可能引起一些胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。此外,白细胞减少、血小板减少、贫血或骨髓抑制也是可能出现的副作用,遇到这些情况,应及时停药并寻求医生的帮助。
其他可能的副作用还包括脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。值得注意的是,国外有报道显示,在服用别嘌醇片期间,数例患者发生了原因未明的突然死亡。因此,在使用过程中,患者应密切关注自身状况,一旦出现异常,应立即停药并就医。
在使用别嘌醇片时,还有一些注意事项。首先,该药物不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。其次,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右),方开始应用别嘌醇片。服药期间,患者应多饮水,并使尿液呈中性或碱性,以利尿酸排泄。
别嘌醇片的使用需要从小剂量开始,逐渐递增至有效量,以维持正常血尿酸和尿尿酸水平。如果与排尿酸药合用,可以加强疗效,但不宜与铁剂同服。此外,用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
对于有肾、肝功能损害者及老年人,应谨慎用药,并应减少一日用量。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治;有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。
别嘌醇片的储存条件为遮光,密封保存。
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刘文娟
主治医师
内分泌科
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徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科