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甲氧氯普胺片,作为一种常用的镇吐药物,在我们的日常生活中发挥着重要的作用。它主要用于治疗由各种原因引起的恶心、呕吐等症状,同时也能改善消化不良、胃部胀满等不适感。
在服用甲氧氯普胺片的过程中,可能会出现一些不良反应。常见的包括昏睡、烦躁不安、疲乏无力等。少见的反应则有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、易激动等。值得注意的是,用药期间可能会出现乳汁增多的情况,这是由于催乳素的刺激所致。另外,大剂量长期使用甲氧氯普胺片可能会导致锥体外系反应,尤其是在年轻人中,可能出现肌震颤、发音困难、共济失调等症状。
甲氧氯普胺片的使用并非没有禁忌。对于对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏的患者、癫痫发作频繁的患者、胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔的患者、嗜铬细胞瘤患者以及因化疗和放疗而呕吐的乳癌患者,均应禁用。对于肝功能衰竭、重症慢性肾功能衰竭的患者,应慎用,并减少用量。
在使用甲氧氯普胺片的过程中,还需要注意以下几点:首先,醛固酮与血清催乳素浓度可能会因药物使用而升高;其次,严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,以降低锥体外系症状的风险;再者,若甲氧氯普胺片与西咪替丁必须合用,间隔时间至少要1小时;最后,甲氧氯普胺片遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高,需注意避光保存。
甲氧氯普胺片作为一种多巴胺第2受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺第4受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。它可以通过作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体,提高CTZ的阈值,从而具有强大的中枢性镇吐作用。此外,甲氧氯普胺片还能阻断下丘脑多巴胺受体,抑制催乳素抑制因子,促进泌乳素的分泌,具有一定的催乳作用。
总之,甲氧氯普胺片在治疗恶心、呕吐等症状方面具有一定的疗效,但在使用过程中仍需注意其不良反应和禁忌。如有疑问,请咨询专业医生。
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