环孢素软胶囊是一种免疫抑制剂,主要用于预防器官移植后的排斥反应以及治疗某些自身免疫性疾病。然而,任何药物在发挥治疗作用的同时,也可能带来一些副作用。下面将详细介绍环孢素软胶囊的适应症、常见不良反应、禁忌症以及注意事项,帮助大家更好地了解和使用这一药物。
首先,环孢素软胶囊的适应症包括预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。此外,对于经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等疾病,环孢素软胶囊也是一种有效的治疗选择。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。环孢素软胶囊较常见的副作用包括胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐等。此外,还有可能引起牙龈增生伴出血、疼痛,以及肾毒性,表现为血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。值得注意的是,牙龈增生一般可在停药6个月后消失,慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12个月发生。
除了上述常见副作用,环孢素软胶囊还可能引起不常见的副作用,如惊厥、氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告称,环孢素软胶囊可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷A。
在使用环孢素软胶囊时,有一些禁忌症需要特别注意。首先,对环孢素过敏者禁用。其次,严重肝、肾损害、未控制的高血压、感染及恶性肿瘤者忌用或慎用。
此外,还有一些情况需要慎用环孢素软胶囊,包括肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服本品不耐受等。在使用过程中,还需注意对诊断的干扰,如血尿素氮及肌酐可升高,但并不一定表明是肾脏移植的排斥反应。
最后,值得注意的是,环孢素软胶囊经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据。此外,环孢素软胶囊可以通过胎盘,应用2~5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性,但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。
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