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卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭以及急性左心功能衰竭等疾病。然而,就像任何药物一样,卡托普利片也有其可能的副作用和注意事项。以下是一些关于卡托普利片的信息,旨在帮助您更好地了解这一药物。
首先,我们需要了解卡托普利片可能引起的副作用。较常见的副作用包括皮疹,可能伴有瘙痒和发热,通常在治疗开始的4周内出现。这种皮疹可能是斑丘疹或荨麻疹,但通常在减量、停药或给予抗组胺药后可以消失。大约有7%至10%的患者可能会伴随嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。其他常见副作用包括心悸、心动过速、胸痛和咳嗽。此外,味觉迟钝也是一些患者可能遇到的问题。
较少见的副作用包括蛋白尿,这通常在治疗的头8个月内出现,其中1/4的患者可能会出现肾病综合症。但通常情况下,蛋白尿在6个月内会逐渐减少,疗程不受影响。其他较少见的副作用包括眩晕、头痛、昏厥(可能由低血压引起)、血管性水肿(常见于面部和手脚)、心率快而不齐以及面部潮红或苍白。
至于少见但严重的副作用,包括白细胞与粒细胞减少,这可能伴有发热、寒战,与剂量相关,在治疗开始的3至12周出现,以10至30天最显著。如果停药,这些副作用可能会持续2周。对于伴有肾衰的患者,应特别警惕。另外,同时服用别嘌呤醇可能会增加这种风险。
在使用卡托普利片时,还有一些注意事项需要了解。首先,胃中的食物可能会减少本品的吸收,因此建议在餐前1小时服用。此外,卡托普利片可能会使血尿素氮和肌酐浓度增高,这通常为暂时性,但如果有肾病或血压迅速下降后,可能会出现血清肝脏酶增高的情况。此外,可能还会增高血钾,尤其是与保钾利尿剂合用时。
在下列情况下,应慎用卡托普利片:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;(2)骨髓抑制;(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,因为血压降低可能导致缺血加剧;(4)血钾过高。
最后,对于对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏的患者,应禁用卡托普利片。
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