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硝酸毛果芸香碱滴眼液:青光眼患者的治疗选择与注意事项

硝酸毛果芸香碱滴眼液:青光眼患者的治疗选择与注意事项

硝酸毛果芸香碱滴眼液,作为一种常用的眼科药物,其主要成分毛果芸香碱,是一种无色澄明液体。它主要用于治疗多种类型的青光眼,包括急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼以及继发性青光眼等。

毛果芸香碱的药理作用是通过直接刺激瞳孔括约肌、睫状体及分泌腺上的毒蕈碱受体而起效。具体来说,它能收缩瞳孔括约肌,使周边虹膜离开房角前壁,从而开放房角,增加房水排出,降低眼压。同时,毛果芸香碱还能通过收缩睫状肌的纵行纤维,增加巩膜突的张力,使小梁网间隙开放,房水引流阻力减小,进一步增加房水排出。

然而,任何药物都有其潜在的不良反应。硝酸毛果芸香碱滴眼液在全身吸收后可能引起的全身反应包括肌内重额、心动过速、呕吐和腹痛、腹泻、呼吸困难、哮喘、多汗、流泪、输尿管绞痛等。在局部,可能引起视力模糊、视物发暗,或近视、远视力改变(调节疼痛)、结膜充血、眼痛、睑缘炎、头痛和头晕等症状。

需要注意的是,硝酸毛果芸香碱滴眼液禁用于任何不应缩瞳的眼病患者,如虹膜睫状体炎、瞳孔阻滞性青光眼等;禁用于对本品任何成分过敏者。哮喘、急性角膜炎患者应慎用。此外,使用硝酸毛果芸香碱滴眼液时,应定期进行眼科检查,如出现视力模糊或近视、远视力改变等症状,应引起注意,并根据病情变化调整治疗方案。

为了避免全身吸收过多,点药后用手指压迫囊部1-2分钟,一般情况应避免1-2小时或频繁的给药。如出现意外的过量吸收,应给予催吐或洗胃。如出现毛果芸香碱毒性反应,如流泪、发汗、心动过速、呕吐、腹泻等,应给予阿托品类拮抗碱药物。

硝酸毛果芸香碱滴眼液的储存条件为遮光、密封,在凉暗处(不超过20℃)保存。限用制剂在应用后最多可使用4周。

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