注射用甲氨蝶呤是一种常用的抗肿瘤药物，其主要成分是甲氨蝶呤。本文将为您详细介绍该药物的作用、适应症、副作用以及注意事项。

注射用甲氨蝶呤主要用于治疗多种类型的癌症，包括急性白血病、恶性葡萄胎、乳腺癌、恶性淋巴瘤、头颈部癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、支气管肺癌、多发性骨髓瘤和各种软组织肉瘤。此外，它还可以用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经系统侵犯，对银屑病（牛皮癣）也有一定疗效。

然而，注射用甲氨蝶呤也存在一些副作用。常见的副作用包括胃肠道反应，如口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。此外，肝功能损害也是一个可能的副作用，表现为黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶等指标增高。大剂量应用时，由于药物及其代谢产物沉积在肾小管，可能导致高尿酸血症肾病，表现为血尿、蛋白质血症甚至尿毒症。长期用药可能引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。骨髓抑制也是注射用甲氨蝶呤的一个副作用，主要表现为白细胞和血小板减少，可能导致皮肤或内脏出血。此外，患者还可能出现脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹等症状，有时可能是对药物的过敏反应。

在使用注射用甲氨蝶呤时，患者需要注意以下几点：首先，已知对本品高度过敏的患者禁用。其次，本品的致突变性、致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期使用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险。此外，对生殖功能的影响也较小，但仍可能导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是长期应用较大剂量后。全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时，禁用本品。有肾病史或发现肾功能异常时，禁用大剂量甲氨喋呤疗法。大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。

注射用甲氨蝶呤应遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。使用前应仔细阅读说明书，并在医生的指导下使用。