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了解卡托普利片:副作用与注意事项

了解卡托普利片:副作用与注意事项
发表人:老年健康守护者

卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),主要用于治疗高血压、心力衰竭和急性左心功能衰竭等疾病。虽然它对许多患者来说是一种有效的治疗药物,但也可能引起一些副作用。

在治疗初期,患者可能会遇到一些常见的不良反应。其中包括皮疹,这种症状可能伴有瘙痒和发热,通常在治疗的4周内出现,呈斑丘疹或荨麻疹,通过减量、停药或给予抗组胺药后可以缓解,大约有7%至10%的患者伴有嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。此外,心悸、心动过速和胸痛也可能发生。

咳嗽和味觉迟钝也是较常见的副作用。值得注意的是,这些症状在停药或调整剂量后通常会消失。

较少见的副作用包括蛋白尿,这种情况通常在治疗的开始8个月内发生,其中1/4的患者可能出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内通常会减少,疗程不受影响。眩晕、头痛和昏厥也可能出现,这些症状通常是由低血压引起的,尤其在缺钠或血容量不足时。

血管性水肿可能发生在面部及手脚,心率快而不齐和面部潮红或苍白也可能出现。

较少见的副作用包括白细胞与粒细胞减少,这可能会伴随发热、寒战,与剂量相关,通常在治疗开始后的3至12周出现,以10至30天最为显著,停药后可能会持续2周。对于伴有肾衰的患者,应加强警惕,同服别嘌呤醇可能会增加这种危险。

对于某些患者,卡托普利片可能不适合使用。如果患者对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏,应禁用。此外,在服用卡托普利片时,患者应遵守以下注意事项:

1. 胃中食物可能会减少本品的吸收,因此建议在餐前1小时服用。

2. 本品可能会使血尿素氮、肌酐浓度增高,这通常是暂时性的,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

3. 慎用情况包括自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多;骨髓抑制;脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧;血钾过高。

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