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帕金森病患者如何安全有效地使用屈昔多巴胶囊

帕金森病患者如何安全有效地使用屈昔多巴胶囊
发表人:医者仁心

屈昔多巴胶囊是一种用于治疗帕金森病的药物,其主要成分是屈昔多巴。屈昔多巴胶囊通过在体内转化为去甲肾上腺素,从而改善帕金森病患者的症状。

屈昔多巴胶囊的作用机理是,在体内由L-芳香胺酸脱羧酶直接代谢成去甲肾上腺素,这种去甲肾上腺素可以广泛分布于全身。屈昔多巴能够透过血-脑屏障进入脑部,并在神经末梢中明显掺入,促进神经末梢释放去甲肾上腺素。在脑内去甲肾上腺素缺失的小鼠、大鼠和猫中,屈昔多巴可以将脑内去甲肾上腺素浓度恢复至正常水平,从而改善帕金森病患者步态僵直和直立性头晕等症状。

然而,屈昔多巴胶囊也存在一些不良反应。严重的不良反应包括神经阻滞剂恶性综合症,表现为高热、思维紊乱、肌肉僵直、自发运动、肌酸激酶升高。如果出现这些症状,应立即停药。此外,屈昔多巴胶囊也可能导致细胞减少、粒细胞缺乏症、嗜中性细胞减少和血小板减少。如果出现异常情况,应停药并采取适当的支持疗法。

屈昔多巴胶囊的禁忌症包括对本品过敏的患者、闭角型青光眼患者、吸入含卤素的麻醉剂的患者、正在使用儿茶酚胺制剂的患者、人参妇女和准备妊娠的妇女、血液透析患者伴严重外周血管损伤。慎用的情况包括高血压患者、动脉硬化患者、甲状腺机能亢进患者、严重肝、肾功能损伤患者、心脏病患者、严重肺部疾病、支气管哮喘或内分泌疾病、慢性开角型青光眼、重度糖尿病血透患者。

在使用屈昔多巴胶囊时,起始剂量应从低剂量开始,密切观察患者的药物反应,谨慎地增至维持剂量。由于可能过度出现压力反应,应尽量避免过量用药。血液透析患者用药时应按照规定的时间和剂量用药,避免过量用药,因为本品可能导致血压升高。对于帕金森病患者,使用屈昔多巴胶囊时应注意患者症状应达YahrⅢ级,并且当用其他药物治疗不明显,并且出现步态僵直和直立性头晕,才可使用屈昔多巴。

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