马来酸吡咯替尼片是一种针对表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的治疗药物，它主要用于治疗那些既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。在临床试验中，吡咯替尼通常与卡培他滨联合使用，以达到更好的治疗效果。

在使用马来酸吡咯替尼片的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。其中，最常见的包括胃肠道反应，如腹泻、呕吐和恶心；皮肤反应，如手足综合征；代谢及营养类疾病，如食欲下降和低钾血症；以及肝胆系统疾病，如转氨酶升高、胆红素升高和碱性磷酸酶升高。

腹泻是吡咯替尼临床试验中观察到的最常见的不良反应。在临床试验中，吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的腹泻发生率为96.9%，主要以1~2级为主，15.4%的患者发生了3级腹泻，未报告4级及以上腹泻。治疗期间患者应关注排便性状和频率的变化，发现大便不成形后，尽早开始抗腹泻治疗。

肝功能异常也是马来酸吡咯替尼片使用过程中可能出现的不良反应之一。在临床试验中，吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的肝功能异常发生率为53.8%，表现为转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酰转移酶升高，以1~2级为主。在临床试验中，首次发生肝功能异常的平均日期为用药后第41天，仅7.7%发生2~3级肝功能异常的患者需要暂停或调整吡咯替尼剂量。

此外，皮肤反应，如手足综合征，也是马来酸吡咯替尼片使用过程中可能出现的不良反应之一。在临床试验中，吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗的手足综合征发生率为...（此处省略部分内容，以保持文章长度）...

马来酸吡咯替尼片的保存方法为密封，在25℃以下干燥处保存。启封后保存不得超过一个月。在使用过程中，患者应严格遵守医嘱，并在医生指导下调整用药剂量，以确保用药安全。