甘露醇注射液是一种广泛应用于临床的药物，其主要成分是D-甘露糖醇。它具有多种药理作用，包括组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿等。然而，甘露醇注射液在使用过程中也存在一定的风险和副作用，以下是对其应用和注意事项的详细介绍。

首先，甘露醇注射液的主要用途包括：

• 组织脱水：用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
• 降低眼内压：应用于降低眼内压，尤其是当其他降眼内压药物无效或眼内手术前准备时。
• 渗透性利尿：用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，并可用于预防急性肾小管坏死。
• 辅助性利尿措施：用于治疗肾病综合症、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。
• 促进排泄和防止肾毒性：用于某些药物或毒物中毒时，可促进上述物质的排泄并防止肾毒性。
• 冲洗剂：应用于经尿道内作前列腺切除术。
• 术前肠道准备：用于手术前的肠道准备。

然而，甘露醇注射液也存在一些不良反应和禁忌症。以下是一些常见的副作用和注意事项：

• 水和电解质紊乱：快速大量静注甘露醇可能导致体内甘露醇积聚，血容量迅速增加，引起心力衰竭、稀释性低钠血症、高钾血症等。
• 寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎：这些是甘露醇注射液可能引起的不良反应。
• 过敏反应：甘露醇注射液可能导致皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应。
• 头晕、视力模糊、口渴：高渗作用可能导致这些症状。
• 渗透性肾病：大剂量快速静脉滴注甘露醇可能导致肾小管上皮细胞损伤，引起尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。

在使用甘露醇注射液时，应注意以下几点：

• 除作肠道准备用，均应静脉内给药。
• 甘露醇遇冷易结晶，使用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
• 根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。
• 使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
• 慎用于明显心肺功能损害者、高钾血症或低钠血症、低血容量、严重肾功能衰竭等患者。
• 给大剂量甘露醇不出现利尿反应，应警惕血高渗发生。

总之，甘露醇注射液是一种具有多种药理作用的药物，但在使用过程中需注意其副作用和禁忌症，以确保患者的安全。