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草酸艾司西酞普兰片,作为一种常用的抗抑郁药物,在治疗抑郁症和惊恐障碍方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,了解其潜在的不良反应和注意事项至关重要,以确保用药安全。
首先,需要关注的是不良反应。通常,不良反应多发生在开始治疗的第1~2周,但随着治疗的持续,不良反应的严重程度和发生率都会降低。值得注意的是,在治疗或中断治疗的早期,已报告有自杀意识和自杀行为的事件。此外,有研究表明,接受SSRIs和TCAs(三环类抗抑郁药物)的患者骨折风险会增加,具体机制尚不明确。此外,QT间期延长的情况在女性患者、低钾血症的患者、或预先存在其他心脏病的QT间期延长的患者中较为常见。
在停药时,可能会观察到停药症状,如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激越和焦虑、恶心和/或呕吐、震颤等。这些症状通常为轻度或中度,但在某些患者中可能表现严重或时间延长。因此,建议在停止治疗时,应根据患者的需要,在数周或数月的时间内逐渐减少本品的剂量。
此外,草酸艾司西酞普兰片还有一些禁忌症和注意事项。例如,对本品活性成分或任一辅料过敏者禁止使用;禁止与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用;禁止与利奈唑胺、匹莫齐特合并用药;在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者中,禁止使用本品。
在使用过程中,还应注意一些特殊情况下可能出现的风险,如异常出血、低钠血症、静坐不能/精神运动性不安、躁狂、癫痫发作、糖尿病等。对于老年患者、肝硬化患者或同其它可能引起低钠血症的药物合用等高风险患者,应谨慎使用。
总之,草酸艾司西酞普兰片是一种有效的抗抑郁药物,但在使用过程中需要注意其不良反应和禁忌症。在使用前,请务必咨询医生,确保用药安全。
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