琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。然而，在使用过程中，患者和医生都应充分了解其可能的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片在治疗过程中可能会引起肝毒性反应。与服用其他红霉素制剂相比，发生肝毒性反应的风险较高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后，大多数患者可以恢复健康。

此外，琥乙红霉素片也可能导致胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。对于大剂量（≥4g/日）应用的患者，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

琥乙红霉素片还可能导致过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。偶有心律失常，口腔等不良反应。因此，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，患者至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者，本品的剂量应适当减少。此外，用药期间，患者应定期检查肝功能。如果对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，也可能对其他红霉素制剂过敏或不能耐受。因此，在使用琥乙红霉素片之前，应进行药敏测定。

总之，琥乙红霉素片是一种有效的抗生素，但在使用过程中，患者和医生都应充分了解其可能的副作用和注意事项。只有正确、合理地使用，才能确保用药安全，发挥其应有的治疗效果。