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利福平胶囊,作为一种广谱抗菌药物,在医疗领域有着广泛的应用。它主要由利福平成分组成,对多种病原微生物均具有明显的杀菌作用。
首先,让我们了解一下利福平胶囊的适应症。它通常与其他抗结核药物联合使用,用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。此外,利福平胶囊还可与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。对于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染,利福平与万古霉素(静脉)联合使用效果显著。值得注意的是,利福平胶囊在消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌方面也具有独特的作用。
然而,任何药物都有其不良反应。在使用利福平胶囊时,我们需关注以下几点:
1. 消化道反应:最为常见,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等,发生率约为1.7%~4.0%,但大多数患者都能耐受。
2. 肝毒性:为利福平胶囊的主要不良反应,发生率约为1%。在疗程最初数周内,少数患者可能出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸,大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高,在疗程中可行恢复。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
3. 变态反应:大剂量间歇疗法后偶可出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。
4. 其他:患者服用利福平胶囊后,大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。
在使用利福平胶囊时,还需注意以下事项:
1. 对利福平或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。
2. 肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
3. 酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
4. 利福平可致肝功能不全,原有肝病患者,仅在有明确指征情况下方可慎用,治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化,肝损害一旦出现,立即停药。
5. 单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时病原菌可迅速产生耐药性,因此本品必须与其他药物合用。
总之,利福平胶囊作为一种有效的抗菌药物,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。但我们在使用过程中也要密切关注其不良反应,确保用药安全。
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