异维A酸软胶囊是一种用于治疗重度难治性结节性痤疮的药物。这种药物的主要成分是异维A酸,它具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞等作用,从而抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
异维A酸软胶囊在临床试验及上市后监测中发现了多种不良反应。其中,与剂量相关的不良反应包括唇炎和高甘油三酯血症,这些不良反应通常与维生素A过量的症状相似,如皮肤粘膜干燥。全身性损害可能包括过敏反应、水肿、疲乏、淋巴结病、体重下降等。心血管系统可能受到心悸、心动过速、血栓形成、中风的影响。内分泌/代谢系统可能出现高甘油三酯血症和血糖波动。消化系统可能受到炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、回肠炎、恶心等影响。血液系统可能出现贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症,甚至粒细胞缺乏症。肌肉骨骼系统可能出现骨质增生、肌腱及韧带的钙化、骨骺闭合过早、骨密度降低、肌肉骨骼症状(部分为重度)包括背痛、肌痛、关节痛、一过性胸痛、关节炎、肌腱炎及其他骨异常,肌酸磷酸激酶升高/罕见横纹肌溶解的报道等。神经系统可能出现良性颅内压升高(又称假性脑瘤)、头昏、困倦、头痛、失眠、嗜唾等。
异维A酸软胶囊的禁忌症包括对本品任何成分过敏者、孕妇或即将妊娠的妇女、哺乳期妇女、肝肾功能不全、维生素A过量患者。此外,育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。
在使用异维A酸软胶囊时,患者应避免与含维生素A的维生素补充制剂同时使用,避免在阳光及紫外线下长时间照射,用药期间及停药后三月内不得献血。此外,糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者应慎用。在治疗期间,患者应定期进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查。
异维A酸软胶囊的推荐疗程为15-20周,若痤疮结节总计数的减少已超过70%则可停药。然而,由于患者间存在个体差异,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
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