双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药,主要用于缓解各种关节炎的关节肿痛症状,如类风湿关节炎、骨关节炎等。此外,它还可以用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎等,以及急性轻、中度疼痛,如手术后、创伤后、痛经等。然而,在使用双氯芬酸钠肠溶片时,我们也需要注意它可能引起的一些不良反应。
首先,胃肠反应是双氯芬酸钠肠溶片最常见的副作用,约见于10%的患者。这些反应包括胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,通常在停药或对症处理后即可消失。但是,少数情况下可能会出现溃疡、出血、穿孔等严重情况。
其次,双氯芬酸钠肠溶片还可能引起一些神经系统表现,如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。此外,还可能引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失。
虽然双氯芬酸钠肠溶片在治疗关节炎等疾病时具有一定的效果,但是它也存在一些禁忌症。已知对本品过敏的患者、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不宜使用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还需要注意以下几点:避免与其他非甾体抗炎药合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应的发生;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,既往有胃肠道病史的患者应谨慎使用;NSAIDs,包括双氯芬酸钠肠溶片,可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大;NSAIDs,包括双氯芬酸钠肠溶片,可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,高血压病患者应慎用;NSAIDs,包括双氯芬酸钠肠溶片,可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN),应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品;孕妇及哺乳期妇女不宜服用;老年患者可能诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔。
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