甘露醇注射液作为一种常用的药物，在临床治疗中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要关注其可能带来的副作用和禁忌症，以确保患者的安全。

首先，甘露醇注射液最常见的不良反应是水和电解质紊乱。当快速大量静注时，甘露醇可能在体内积聚，导致血容量迅速增多，尤其在肾功能衰竭时，可能会引发心力衰竭和稀释性低钠血症。此外，过度利尿可能导致血容量减少，加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外可能引起组织脱水和中枢神经系统症状。

除此之外，使用甘露醇注射液还可能引起寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎等症状。甘露醇外渗可能导致组织水肿和皮肤坏死。过敏反应也可能发生，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。此外，患者可能会出现头晕、视力模糊、口渴等症状。

甘露醇注射液还可能引起渗透性肾病，特别是在大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤有关。临床上可能出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。

在使用甘露醇注射液时，有一些禁忌症需要特别注意。例如，严重失水者、颅内活动性出血者（颅内手术时除外）、急性肺水肿、严重肺瘀血、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者等均不应使用甘露醇注射液。

为了确保用药安全，在使用甘露醇注射液时，需要遵循以下注意事项：静脉给药、仔细检查是否有结晶、根据病情选择合适的浓度、慎用特定人群、警惕血高渗发生等。

总之，甘露醇注射液在治疗多种疾病中具有重要作用。然而，我们需要充分了解其副作用和禁忌症，以确保患者的用药安全。

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