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果糖注射液是一种常见的医疗用药,主要用于注射剂的稀释剂,以及在某些特殊情况下患者的补液治疗。然而,在使用果糖注射液的过程中,我们也需要注意其可能带来的风险和副作用。
首先,循环和呼吸系统方面,过量输入果糖注射液可能导致水肿,包括周围水肿和肺水肿。内分泌和代谢方面,若滴速过快(≥1g/kg/hr),则可能引发乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。电解质紊乱也可能出现,如稀释性低钾血症。此外,胃肠道反应偶有发生,包括上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。还有发热、荨麻疹等不良反应的可能。
在使用果糖注射液时,我们还需注意其禁忌症。遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者应禁用。对于未诊断的遗传性果糖不耐受症患者,使用果糖注射液可能存在致命风险。
果糖注射液的预防措施也很重要。肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者应慎用。过量使用果糖注射液可能引起严重的酸中毒,因此不推荐肠外营养中替代葡萄糖。使用过程中,应监测临床和实验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。过量输注无钾果糖可引起低钾血症,因此慎用于预防水过多和电解质紊乱。另外,果糖注射液注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜。
孕妇及哺乳期妇女使用果糖注射液时,无特殊要求,但请遵医嘱。儿童用药未进行安全性和有效性临床研究,老年用药同样请遵医嘱。药物过量时,输注果糖注射液每天最多不超过300g果糖,过量输注以原型从尿中排出。因大量输注能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症,因此也有部分国家将每天用量限定在25g果糖以内。
在储存方面,果糖注射液应遮光,密封保存。
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