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阿司匹林肠溶缓释片:了解其副作用与禁忌症

阿司匹林肠溶缓释片:了解其副作用与禁忌症
发表人:医疗之窗

阿司匹林肠溶缓释片是一种常见的药物,主要用于抑制血小板粘附和聚集,减少动脉粥样化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。然而,在使用阿司匹林肠溶缓释片的过程中,我们也需要关注其可能带来的副作用和禁忌症。

首先,常见的副作用包括胃肠道反应,如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔会出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血、胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见。此外,有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。值得注意的是,小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风的发作。长期服用可能导致胃肠道隐匿性出血,出现黑便(严重胃出血的症状)。如果出现晕和耳鸣时(特别是儿童和老人)可能为严重的中毒症状。如果出现没有列举的副作用时,请及时将这些副作用告知医生或药剂师。

在使用阿司匹林肠溶缓释片时,也有一些禁忌症需要注意。已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者都应避免使用。

在使用阿司匹林肠溶缓释片时,还有一些注意事项。首先,避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。其次,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克罗恩病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

此外,有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs),包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。

最后,NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。

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