单硝酸异山梨酯片是一种常用的药物，主要用于治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续心绞痛的症状。它通过松弛血管平滑肌，增加心脏的血液供应，从而减轻心绞痛和心脏负担。

单硝酸异山梨酯片的药理作用主要是通过释放氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而达到扩张外周动脉和静脉的效果。这种作用可以降低心脏的后负荷和前负荷，增加冠脉灌注量，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。常见的不良反应包括头痛、低血压、头晕、眩晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力等。偶尔可能会出现恶心、呕吐、面部潮红、皮肤过敏等，严重时可能会出现剥脱性皮炎。对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道，包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗，甚至可能导致虚脱、心律失常和昏厥。

需要注意的是，单硝酸异山梨酯片有一些禁忌症。对于对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏的患者、急性循环衰竭、心源性休克、肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞、严重低血压、颅内压增高者、严重贫血症者、青光眼患者以及正在使用西地那非的患者均不应使用此药。

在使用单硝酸异山梨酯片时，患者应遵循以下注意事项：不适合治疗急性发作的心绞痛；在低充盈压患者、主动脉和/或二尖瓣狭窄患者、伴有颅内压增高的疾病、直立性低血压等情况下使用时应谨慎；长期用药可能产生耐受性，建议将剂量保持在最低水平，并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间；治疗期间应避免饮酒；可能会影响患者驾驶或机械操作的反应速度；在使用期间，不可服用西地那非。

总之，单硝酸异山梨酯片是一种有效的治疗冠心病的药物，但患者在使用时应遵循医嘱，注意药物的不良反应和禁忌症，以确保用药安全。