注射用盐酸万古霉素是一种重要的抗生素，主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。然而，在使用过程中，患者可能会遇到一些副作用和注意事项。

首先，静滴万古霉素时，如果滴注速度过快，可能会引起类似过敏反应的症状，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒等。这些反应通常在20分钟内即可解除，但有时也可能持续数小时。为了避免这种情况，建议采用60分钟以上的缓慢静滴方式。

其次，肾毒性是万古霉素使用中需要注意的一个问题。尽管在使用本品的病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生，但在合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全的情况下，可能会出现这些情况。当停用万古霉素后，大部分病人的氮质血症可恢复正常。

此外，耳毒性也是万古霉素使用中需要关注的问题。有报道显示，使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。

在使用万古霉素的过程中，还可能会发生可逆性中性粒细胞减少和血小板减少的情况。当停用本品后，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。可逆性粒细胞缺乏症（粒细胞<500/mm3）则罕有报道。

此外，静脉炎也是使用万古霉素时可能会遇到的问题。曾有报道在注射部位发生静脉炎。

需要注意的是，对本品过敏者、严重肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用注射用盐酸万古霉素。

在使用过程中，还应注意以下几点：

• 快速给药（例如：在数分钟内）可能伴发严重低血压包括休克，罕有心脏停跳现象。应以稀释溶液静脉点滴，点滴时间至少在60分钟以上，以防止过快点滴引起的反应。
• 对于使用本品出现腹泻患者明确诊断是非常重要的。
• 当治疗的病人有肾功能不全或病人正同时接受氨基糖苷类药治疗，为了减少肾毒性的危险应进行连续的肾功能检测，并依上述剂量表给予特殊调整。
• 给予万古霉素，有发生可逆性嗜中性粒细胞减少症的报告（请见不良反应项），如果病人将进行万古霉素长期疗法或是并用药物会产生嗜中性粒细胞减少症时，应定期监测粒细胞数。
• 亦有报告称，静脉滴注有关的不良反应（包括低血压、脸红、红斑、荨麻疹及瘙痒）发作频率，随着合并用麻醉药而增加，于使用麻醉药前60分钟滴注本品，可使点滴给药而引起的副作用减至最少。

总之，注射用盐酸万古霉素是一种有效的抗生素，但在使用过程中需要注意其副作用和注意事项，以确保用药安全。