土霉素片，作为一种四环素类药物，在临床上有着广泛的应用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用。以下是对土霉素片可能引起的一些副作用和注意事项的详细介绍。

首先，土霉素片可能会对血液系统产生一定影响。偶有患者在使用过程中出现溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等状况。此外，中枢神经系统也可能受到影响，表现为良性颅内压增高，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。

在消化系统方面，患者可能会出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。个别病例还可能出现胰腺炎、食管炎和食管溃疡。因此，在使用土霉素片时，患者应注意观察自己的身体变化。

肝毒性也是土霉素片可能引起的一种副作用。虽然通常表现为脂肪肝变性，但妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者更容易发生肝毒性，因此这些人群在使用土霉素片时应格外小心。

过敏反应是土霉素片可能引起的另一种副作用。常见的过敏反应包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。严重情况下，还可能出现过敏性休克和哮喘。此外，某些患者在使用四环素类药物时，日晒时可能会出现光敏现象，因此应避免直接暴露于阳光或紫外线下。

长期使用土霉素片还可能导致肾毒性，尤其是在原有显著肾功能损害的患者中。此外，长期使用土霉素片还可能发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等二重感染，严重者可致败血症。

土霉素片的主要成分是土霉素，它可用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳等疾病。然而，由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

在使用土霉素片时，患者应注意以下几点：首先，有四环素类药物过敏史者禁用；其次，交叉过敏反应需注意；此外，长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能；口服时，应饮用足量水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状；空腹口服，避免食物对吸收的影响；治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。

总之，土霉素片是一种具有广泛应用的药物，但患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。