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葡萄糖氯化钠注射液是一种常见的静脉输液药物,主要用于补充人体所需的能量和体液。然而,这种药物在输注过程中也存在一些潜在的风险和注意事项。
首先,如果输注过多或过快,可能会引起水钠潴留,导致水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,不适当地给予高渗氯化钠可能导致高钠血症,而过多、过快给予低渗氯化钠可能导致溶血、脑水肿等严重后果。
在使用过程中,还需要注意静脉炎的风险。静脉炎通常发生在高渗葡萄糖注射液滴注时,通过改用大静脉滴注,可以降低静脉炎的发生率。高浓度溶液注射若外渗,可能会导致局部肿痛。同时,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向或全静脉营养疗法突然停止时,易发生反应性低血糖。
对于糖尿病患者,使用高渗葡萄糖溶液可能导致高血糖非酮症昏迷。此外,长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。在使用葡萄糖氯化钠注射液时,还应注意电解质紊乱的风险。
对于某些特定人群,使用葡萄糖氯化钠注射液时应谨慎。例如,脑、肾、心脏功能不全者、血浆蛋白过低者、糖尿病及酮症酸中毒未控制患者、高渗性脱水患者和高血糖非酮症高渗状态患者均应禁用。
在使用前,需要详细检查药液,如药液混浊或有异物、袋身破裂、封口渗漏等,切勿使用。此外,孕妇及哺乳期妇女、儿童和老年人在使用时,应严格控制补液量和速度。
总之,葡萄糖氯化钠注射液在补充能量和体液方面具有重要作用,但同时也存在一定的风险。在使用过程中,应严格遵守医嘱,注意观察患者的反应,一旦出现不适,应立即停药并寻求医生的帮助。
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