琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。然而，在使用过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，服用琥乙红霉素片发生肝毒性反应的几率较高。患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但值得注意的是，停药后，这些症状通常可以恢复。

此外，服用琥乙红霉素片还可能导致胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些症状的发生率与剂量大小有关。

对于肝、肾疾病患者或老年患者来说，大剂量（≥4g/日）应用琥乙红霉素片时，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后，大多数患者可以恢复。

琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片时，还有一些需要注意的事项。例如，对于溶血性链球菌感染，使用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。

总之，琥乙红霉素片在治疗细菌感染方面具有显著疗效，但我们在使用过程中，仍需注意其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。