单硝酸异山梨酯缓释片，作为一种常见的药物，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。然而，了解其副作用和使用注意事项同样重要，以确保用药安全。

首先，使用单硝酸异山梨酯缓释片最常见的不良反应是头痛。这可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。值得注意的是，这些症状通常随着时间的推移和持续应用而逐渐减退。

此外，还有可能出现的副作用包括恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应。个别病例可能出现剥脱性皮炎，因此，使用过程中需密切关注身体反应。

值得注意的是，有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道，包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象（常伴有心动过缓和晕厥），以及严重低血压导致心绞痛症状加重现象。

在罕见情况下，硝酸盐诱导的括约肌松弛可能导致心口灼热。同时，使用单硝酸异山梨酯缓释片治疗期间，可能会因为肺泡的血供增加而引起一过性低氧血症，尤其在冠心病患者中，可能导致心肌缺氧。

对于不适宜使用本品的患者，包括对本品成分过敏者、急性循环衰竭、心源性休克、严重低血压、颅内压增高等，应避免使用。

在使用过程中，患者需特别注意以下几点：患有严重的大脑多发性硬化症者，使用应极度谨慎；不适用于急性心绞痛发作；存在耐药性和交叉耐药现象；孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人用药需特别监护；药物过量时，应立即停药并采取相应治疗措施。

最后，单硝酸异山梨酯缓释片应遮光、密封保存，以确保药品质量。