盐酸二甲双胍片，作为一种常用的口服降糖药，对于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人来说，具有显著的降血糖作用。它不仅能有效控制血糖，还能减轻体重和高胰岛素血症，对某些磺酰脲类疗效差的患者有很好的疗效。然而，在使用过程中，我们也需要注意一些不良反应和禁忌症。

首先，盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味等。有时，患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然这些副作用大多数较轻微，但若有严重不适，应及时咨询医生。

需要注意的是，虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但它是盐酸二甲双胍片可能引起的一种严重不良反应。表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等症状，血液中乳酸浓度增加。若出现这些症状，应立即就医。

此外，盐酸二甲双胍片还会减少肠道对维生素B12的吸收，可能导致血红蛋白减少、产生巨红细胞贫血，也可能引起吸收不良。因此，对于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者，应在医生指导下使用。

在使用盐酸二甲双胍片时，还有一些禁忌症需要特别注意。如2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者应禁用。此外，糖尿病合并严重的慢性并发症、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者以及全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）也应慎用。

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，患者需要定期检查血糖、尿糖、尿酮体、血肌酐和血乳酸浓度。若与胰岛素合用，还需注意防止低血糖反应的发生。最后，请严格按照医嘱使用，不要自行调整剂量或停药。