阿哌沙班片是一种用于预防下肢骨科大手术(如髋关节置换术或膝关节置换术)后静脉血栓栓塞事件(VTE)的药物。根据药品说明书,在一项Ⅱ期临床试验和三项Ⅲ期临床试验中,共有5924例接受下肢骨科大手术的患者参与了这些试验。这些患者每日两次服用阿哌沙班2.5mg,最长接受38天的治疗。结果显示,接受阿哌沙班治疗的患者中有11%发生了不良反应。
与其它抗凝药物一样,阿哌沙班治疗过程中可能会出现出血。常见的不良反应包括贫血、出血、淤青及恶心。需要注意的是,阿哌沙班禁用于对活性成分或片剂中任何辅料过敏的患者,以及伴有临床明显活动性出血、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。
在使用阿哌沙班时,患者需要严密监测出血征象。阿哌沙班应慎用于伴有以下出血风险的患者:先天性或获得性出血疾病、活动期胃肠道溃疡疾病、细菌性心内膜炎、血小板减少症、血小板功能异常、有出血性卒中病史、未控制的重度高血压、近期接受脑、脊柱或眼科手术。如果发生严重出血,应停用阿哌沙班。
阿哌沙班对轻度或中度肾损害患者无需调整剂量,但对于重度肾损害患者,由于可能增加出血风险,阿哌沙班单独或联合乙酰水杨酸用于这些患者时应谨慎。老年患者(大于65岁)阿哌沙班与乙酰水杨酸联合用于老年患者的临床经验有限,因可能增加出血风险,老年患者联合服用这两种药物应谨慎。
阿哌沙班的储存条件为不超过30℃保存。在使用阿哌沙班时,患者应遵医嘱,并注意观察药物的不良反应,如有异常情况应及时就医。
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