盐酸二甲双胍片是一种常用于治疗Ⅱ型糖尿病的药物,通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏糖原生成以及增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。
在服用盐酸二甲双胍片的过程中,患者可能会遇到一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻以及口中有金属味。此外,部分患者可能会感到乏力、疲倦或头晕,甚至出现皮疹。虽然这些副作用较为常见,但通常在治疗一段时间后会逐渐减轻或消失。
然而,值得注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但它是盐酸二甲双胍片的一个严重副作用。临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍等。血液检查发现乳酸浓度增加,而其他原因如尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒不能解释这一现象。因此,在使用过程中,如果患者出现上述症状,应立即停药并就医。
盐酸二甲双胍片的使用有一些禁忌症。例如,对于伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的Ⅱ型糖尿病患者,不宜使用此药。此外,糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的患者也不宜使用。对于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者,以及全身情况较差的患者(如营养不良、脱水),同样应避免使用。
在使用盐酸二甲双胍片时,患者还需注意以下几点:
- I型糖尿病患者不应单独应用此药,可与胰岛素合用。
- 用药期间,需定期检查血糖、尿糖、尿酮体、血肌酐和血乳酸浓度。
- 与胰岛素合用时,需防止出现低血糖反应。
总之,盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物,但在使用过程中,患者需充分了解其副作用和禁忌症,并在医生的指导下合理用药。
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