盐酸二甲双胍片，作为一种常见的降糖药物，被广泛应用于Ⅱ型糖尿病患者的治疗中。然而，任何药物都有其可能带来的副作用和禁忌症，因此在使用前，了解其作用、副作用和禁忌症至关重要。

首先，盐酸二甲双胍片的主要作用是降低血糖。它通过减少肝脏产生的葡萄糖和改善身体对胰岛素的敏感性来实现这一效果。对于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是肥胖和高胰岛素血症者，盐酸二甲双胍片不仅能有效降低血糖，还可能有助于减轻体重。

然而，任何药物都可能带来副作用。盐酸二甲双胍片常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和口中有金属味。有时，患者可能会感到乏力、疲倦或头晕，甚至出现皮疹。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低，但它是严重的副作用，需要特别注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气和神志障碍，血液中乳酸浓度增加，且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

值得注意的是，盐酸二甲双胍片有一些禁忌症。例如，对于伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的Ⅱ型糖尿病患者应禁用。此外，对于糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）的患者，以及维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者也应禁用。

在使用盐酸二甲双胍片时，还有一些注意事项。首先，I型糖尿病患者不应单独使用该药物，可以与胰岛素合用。其次，用药期间应定期检查血糖、尿糖、尿酮体、血肌酐和血乳酸浓度。与胰岛素合用时，要防止出现低血糖反应。

总之，盐酸二甲双胍片是一种有效的降糖药物，但任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。在使用前，患者应充分了解其作用和风险，并在医生的指导下使用。

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