盐酸艾司洛尔注射液是一种常用的药物，主要用于治疗心房颤动、心房扑动时的心室率控制，以及围手术期高血压和窦性心动过速。然而，任何药物都有可能产生不良反应，盐酸艾司洛尔注射液也不例外。

大多数不良反应为轻度、一过性。其中最重要的不良反应是低血压。据统计，12%的患者在使用过程中会出现有症状的低血压，如出汗和头昏眼花。值得注意的是，有报道显示，使用艾司洛尔单纯控制心室率可能导致死亡。此外，10%的患者在使用过程中可能出现外周缺血，1%的患者可能出现苍白、面色潮红、心动过缓、胸痛、昏厥、肺水肿和心脏阻滞等不良反应。

中枢神经系统方面，3%的患者可能出现头昏眼花和嗜睡，2%的患者可能出现精神混乱、头痛和激动，1%的患者可能出现疲乏。极少数患者可能会出现感觉异常、衰弱、思维异常、焦虑、厌食和轻度头昏眼花。此外，少于1%的患者可能出现癫痫，其中2例死亡。

在呼吸系统方面，少于1%的患者可能出现支气管痉挛、喘息、呼吸困难、鼻充血、干罗音和罗音。在胃肠道方面，7%的患者可能出现恶心，1%的患者可能出现呕吐，少于1%的患者可能出现消化不良、便秘、口干和腹部不适。皮肤方面，8%的患者可能出现注射部位炎症和硬结，少于1%的患者可能出现注射部位水肿、红斑、皮肤变色、灼热及外渗性皮肤坏死。

需要注意的是，盐酸艾司洛尔注射液有以下禁忌症：窦性心动过缓、Ⅰ度以上房室传导阻滞、心源性休克、明显的心力衰竭、支气管哮喘或有支气管哮喘病史、严重慢性阻塞性肺病、难治性心功能不全、对本品过敏的运动员。

在使用盐酸艾司洛尔注射液时，还需要注意以下几点：

• 低血压：20-25％的患者可能出现低血压，其中12％的患者出现症状。任何剂量下均可能出现低血压，但仍有一定的剂量关系，因此不推荐使用超过200μg/kg/min（0.2mg/kg/min）剂量。应严密监控患者，尤其是给药前血压低的患者。减少剂量或停止给药通常在30分钟内可恢复。
• 心衰：对充血性心衰患者给予交感刺激以维持循环功能是必要的，β阻滞剂可能引起心肌收缩功能的进一步抑制而导致更严重的心衰。若出现心衰征兆，应立即停药。
• 手术期间和手术后心动过速和/或高血压：本品不能用于伴有低体温的血管收缩引起的高血压的控制。
• 支气管痉挛性疾病：患有支气管痉挛性疾病的患者通常不使用β阻滞剂。本品应慎用于支气管痉挛性患者，用药时应尽量使用小剂量。一旦出现支气管痉挛应立即停药。
• 糖尿病和低血糖：本品应慎用于糖尿病患者。在低血糖时β阻滞剂可引起明显的心动过速，但不出现其他的明显症状如（头昏眼花和出汗）。
• 给予20mg/ml较10mg/ml会引起更严重的静脉刺激，包括血栓性静脉炎。20mg/ml若溢出可能引起严重的局部反应并可能引起皮肤坏死。应避免给予大于10mg/ml以上的浓度或小静脉给药或通过蝴蝶管给药。
• 由于本品的酸性代谢产物主要经肾排泄，因此肾功能损害患者应慎用。晚期肾病患者酸性代谢产物的消除半衰期延长10倍，血药水平相应增加。
• 有静脉给予因渗透和溢出所致皮肤脱落或坏死的报道，故静脉使用本品时应小心。