高三尖杉酯碱注射液，作为一种重要的化疗药物，在治疗急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等方面发挥着重要作用。然而，任何药物都存在一定的副作用和禁忌症，了解这些信息对于患者的合理用药至关重要。

首先，高三尖杉酯碱注射液的主要成分是高三尖杉酯碱，它对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用，尤其是对粒细胞系列的抑制较重。因此，在使用过程中，患者可能会出现白细胞计数下降的现象，这需要定期进行血象检查，密切关注血细胞的变化。

其次，高三尖杉酯碱注射液还可能引起心脏毒性，表现为窦性心动过速、房性或室性期外收缩、心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现。对于原有心血管疾病的患者，应谨慎使用或避免使用本药。

此外，部分患者在使用高三尖杉酯碱注射液后可能会出现低血压，尤其是在剂量大于3.0mg/m2时。因此，在用药过程中，需密切监测患者的血压变化。

高三尖杉酯碱注射液还可能引起消化系统的不良反应，如厌食、恶心、呕吐等，个别的患者还可能出现肝功能损害。此外，部分患者可能会出现脱发、皮疹等皮肤反应，甚至有极少数病例出现严重过敏性休克的个案。

在使用高三尖杉酯碱注射液时，孕妇及哺乳期妇女、严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者应禁用。对于骨髓功能显著抑制、血象呈严重粒细胞减少或血小板减少、肝肾功能损害、有痛风或尿酸盐肾结石病史的患者也应慎用。

在用药期间，患者应密切观察周围血象、肝肾功能、心脏体征及心电图检查等，以确保用药安全。对于老年患者，由于他们对化疗的耐受性较差，因此在使用高三尖杉酯碱注射液时需加强支持疗法，并严密观察各种不良反应。