卡托普利片，作为一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在治疗高血压、心力衰竭及心功能不全等疾病方面发挥着重要作用。然而，任何药物在带来疗效的同时，都可能伴随一些副作用。本文将围绕卡托普利片的常见不良反应、禁忌症及使用注意事项进行科普，帮助患者更好地了解和使用此药。

一、常见不良反应

卡托普利片在使用过程中可能会出现一些不良反应，其中较常见的有：

• 皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
• 心悸，心动过速，胸痛。
• 咳嗽。
• 味觉迟钝。

二、较少见的不良反应

• 蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。
• 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。
• 血管性水肿，见于面部及手脚。
• 心率快而不齐。
• 面部潮红或苍白。

三、少见的不良反应

• 白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

四、禁忌症

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

五、使用注意事项

• 胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。
• 本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
• 下列情况慎用本品：(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。