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替米沙坦片是一种广泛用于治疗原发性高血压的药物。根据超过3700例的临床试验数据,替米沙坦片在安全性方面表现出良好的表现。其中,1900名患者接受了超过6个月的治疗,1300名以上患者接受了超过1年的治疗。结果显示,不良反应通常是轻微的,并且大多数情况下可以自行恢复。只有极少数情况下,患者需要停药。
在安慰剂对照试验中,共有1455名患者接受了替米沙坦片治疗,剂量范围在20-160mg之间,治疗时间超过12周。结果显示,替米沙坦片组的不良反应发生率与安慰剂组相似,仅高出1%。具体的不良反应包括上呼吸道感染、背痛、鼻窦炎、腹泻和咽炎等。
值得注意的是,替米沙坦片的不良反应发生与用药剂量、患者性别、年龄和种族均无关。在临床试验中,因不良反应而停药的患者比例在替米沙坦片组为2.8%,在安慰剂组为6.1%。这表明替米沙坦片在治疗原发性高血压方面具有较高的安全性。
尽管如此,替米沙坦片仍有一些禁忌症。对于对本品过敏者、妊娠及哺乳者、胆道阻塞性疾病患者、严重肝功能不全患者以及严重肾功能不良患者,应避免使用替米沙坦片。
在使用替米沙坦片时,低血容量病人需进行纠正或严密观察下使用。对于肝功能损伤的患者,由于替米沙坦的排泄主要通过胆汁分泌,胆汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,这些病人应慎用替米沙坦。当调整的剂量低于40mg时,需考虑更换药物。
对于肾功能损伤的患者,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。当病人肾功能与RAAS有关时(如病人发生充血性心衰时),以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起少尿和/或进展性氮质血症,偶见急性肾衰和/或死亡。病人接受替米沙坦治疗时可能出现相应的症状。
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