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探索单硝酸异山梨酯片:心血管疾病治疗的常见选择

探索单硝酸异山梨酯片:心血管疾病治疗的常见选择
发表人:医者仁心

单硝酸异山梨酯片,作为一种常见的硝酸酯类药物,在心血管疾病的长期治疗中扮演着重要角色。其主要成分单硝酸异山梨酯(ISMN)通过释放氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,增加平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)含量,从而实现血管平滑肌的松弛,降低外周动脉和静脉的阻力,减轻心脏负担,改善心肌供氧,缓解心绞痛。

然而,任何药物都有其副作用。在用药初期,患者可能会经历硝酸酯引起的血管扩张性头痛,这通常是暂时性的,随着用药时间的延长,症状通常会逐渐消失。此外,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等症状。在极少数情况下,可能会出现血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥等严重反应。

如果发生药物过量,可能会出现口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力,心跳快而弱、发热、甚至抽搐等症状。因此,在使用单硝酸异山梨酯片时,患者应严格按照医嘱用药,不得随意增减剂量。

需要注意的是,单硝酸异山梨酯片并非适合所有患者。例如,急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高以及对硝基化合物过敏的患者均不宜使用。此外,对于交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏的患者也可能对本品过敏。

在使用过程中,患者应密切关注血压和心功能的变化,如有异常应及时就医。同时,老年患者、孕妇及哺乳期妇女以及儿童在使用本药时应更加谨慎。药物储存方面,应遮光、密封保存,避免儿童触及。

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