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痛风患者高尿酸血症治疗:非布司他片的疗效与注意事项

痛风患者高尿酸血症治疗:非布司他片的疗效与注意事项
发表人:健康饮食指南

非布司他片,作为一种用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物,已经在全球范围内得到了广泛应用。根据国外临床试验的经验,非布司他片在治疗过程中展现出了一定的疗效和安全性,但同时也存在一些不良反应和注意事项。

在临床试验中,2757例痛风的高尿酸血症患者接受了非布司他片的治疗,其中40mg剂量组中,559例患者治疗期≥6个月;80mg剂量组中,1377例患者治疗期≥6个月,674例患者治疗期≥1年,515例患者治疗期≥2年。导致中止治疗最常见的不良反应是肝功能异常,中止治疗发生率分别为:非布司他40mg组1.8%、80mg组1.2%、别嘌醇组0.9%。除了这些常见的不良反应外,非布司他治疗组中头晕的发生率超过了1%,但高于安慰剂组不足0.5%。偶见不良反应在II期和III期临床研究中,在给药剂量40~240mg范围内,以下不良反应在受试者中发生率低于1%:血液和淋巴系统、心脏、耳和迷路、眼、胃肠道、全身和给药部位、肝胆系统、免疫系统、感染、并发症、代谢及营养、肌肉骨骼和结缔组织、神经系统、精神疾病、泌尿系统、生殖系统和乳房、呼吸、胸、纵隔等。

在使用非布司他片时,需要注意以下几点:

1. 由于使用经验少,尚未确立本品在有重度肾损害患者中的安全性,应慎重用药。

2. 已有患者服用非布司他后出现致死性和非致死性肝脏衰竭的上市后报告,但这些报告中的信息尚不足以确定与本品的因果关系。

3. 在随机对照研究中,相比使用别嘌醇,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。

4. 在痛风性关节炎发作时使用本品可使血尿酸值降低,加重痛风性关节炎,故在使用本品前有痛风性关节炎的患者,在症状稳定前,不可使用本品。

5. 非布司他片应密封保存,避免受潮。

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