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了解肝素钠封管注射液的潜在风险与使用注意事项

了解肝素钠封管注射液的潜在风险与使用注意事项
发表人:健康管理专家

肝素钠封管注射液是一种用于维持静脉内注射装置管腔通畅的药物,其主要成分是肝素钠。虽然肝素钠封管注射液的毒性较低,但使用时仍需注意其潜在的不良反应和禁忌症。

首先,肝素钠封管注射液的主要不良反应是自发性出血。因此,每次注射后都应测定凝血时间。若出现严重出血,应立即使用硫酸鱼精蛋白进行急救,1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素。

此外,偶可引起过敏反应及血小板减少。通常这些不良反应发生在用药初5-9天内,因此开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。其他偶见的不良反应包括一次性脱发和腹泻,骨质疏松和自发性骨折等。肝功能不良者长期使用肝素钠封管注射液可能导致抗凝血酶Ⅲ耗竭,增加血栓形成倾向。

肝素钠封管注射液也可能引起局部刺激和皮疹。虽然四肢疼痛、缺血、四肢紫绀有时被归结为过敏性血管痉挛,但其与血小板减少的相关性尚不明确。

值得注意的是,肝素钠封管注射液禁用于对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者。

在使用肝素钠封管注射液时,应特别注意以下几点:

  • 肝素不能肌内注射使用。
  • 对肝素过敏的患者,只有在不用就明显危及生命的情况下方可使用。
  • 任何部位都可能发生出血,血细胞比容、血压无法解释的下降或其它任何无法解释的症状都应该考虑可能导致严重的出血事件。
  • 有报道接受肝素治疗的患者发生血小板减少症,应在基线时获得血小板计数值,并严密监测。
  • 肝素相关性血小板减少症(HIT)及肝素相关血小板减少性血栓(HITT)可能导致严重血栓事件,如深部静脉血栓、肺栓塞等。

最后,肝素钠封管注射液应遮光、密闭、在阴凉处(不超过20℃)保存。

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