吗替麦考酚酯分散片是一种常用的免疫抑制剂,主要用于预防同种异体肾移植患者的排斥反应,以及治疗难治性排斥反应。然而,任何药物都有其潜在的副作用和风险,因此在使用前了解其特点和使用注意事项是非常重要的。
首先,根据国外临床实验资料,吗替麦考酚酯或联合服用吗替麦考酚酯、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。这些副作用可能与基础疾病的存在或其他药物联合应用有关,因此在使用过程中需密切关注患者的症状。
其次,吗替麦考酚酯片在治疗难治性肾移植排异时的安全性与其他试验中的安全性相同。但与接受环孢菌素静注治疗的病人相比,腹泻和白细胞减少等不良反应较为常见。此外,接受免疫抑制方案的病人,包括合并药物的病人,接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制的病人,发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。
值得注意的是,所有病人使用吗替麦考酚酯片后机会感染的危险性增高,且这一危险性与免疫抑制的强度和疗程有关。因此,在使用过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测患者的病情。
在使用吗替麦考酚酯分散片时,还需注意以下几点:
- 对吗替麦考酚酯或其成分过敏的病人不能使用。
- 接受免疫抑制疗法的病人,特别是皮肤癌的危险性增加,应限制暴露于阳光和紫外线下。
- 免疫系统的过度抑制可能增加对感染的易感性,包括机会致病性感染、致死感染和脓毒病。
- 服用吗替麦考酚酯片的病人,需进行定期血液检查,以监测白细胞、血小板等指标。
- 移植后肾功能延迟恢复的病人,无需调整剂量,但需密切观察。
总之,吗替麦考酚酯分散片在治疗肾移植排斥反应方面具有重要作用,但在使用过程中需密切关注患者的病情,并严格按照医嘱用药。如有不适,应及时就医。
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