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深入了解紫杉醇注射液:副作用、禁忌症及注意事项

深入了解紫杉醇注射液:副作用、禁忌症及注意事项
发表人:医疗星辰探秘

紫杉醇注射液,作为一种重要的抗癌药物,在治疗多种癌症方面发挥了重要作用。然而,任何药物都有其可能带来的副作用和禁忌症,因此,了解紫杉醇注射液的相关信息对于患者和医生来说至关重要。

首先,我们需要了解紫杉醇注射液的适应症。它主要用于以下情况:进展期卵巢癌的一线和后继治疗、淋巴结阳性的乳腺癌患者在含阿霉素标准方案联合化疗后的辅助治疗、转移性乳腺癌联合化疗失败或者辅助化疗6个月内复发的乳腺癌患者、非小细胞肺癌患者的一线治疗、艾滋病(AIDS)相关性卡波氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)的二线治疗。

在使用紫杉醇注射液时,患者可能会遇到一些副作用。根据药品说明书,过敏反应的发生率为39%,严重过敏反应发生率为2%,多表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。脱发的发生率为80%,这是紫杉醇治疗中最常见的副作用之一。神经毒性发生率为62%,常见症状为轻度麻木和感觉异常,严重者罕见。心血管毒性可能表现为低血压和无症状的短时间心动过缓,心电图异常改变的发生率为30%。肌肉关节疼痛发生率为55%,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎的发生率分别为59%、43%和39%,一般为轻中度。肝脏毒性可能表现为ALT、AST和AKP升高。骨髓抑制是紫杉醇的主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,严重中性粒细胞发生率为47%,严重血小板降低发生率为5%,贫血较常见。局部反应可能发生在输注药物的静脉和药物外渗局部。

尽管紫杉醇注射液具有这些副作用,但它仍然是一种有效的抗癌药物。然而,一些禁忌症需要特别注意。紫杉醇禁用于对紫杉醇或其他的以CremophorEL(聚氧乙基代蓖麻油)配制的药物有过敏反应病史者、怀孕和哺乳期妇女,以及那些基线中性粒细胞计数小于1500个/mm3的实体瘤患者,或者基线中性粒细胞计数小于1000个/mm3的AIDS相关性卡波氏肉瘤患者。

在使用紫杉醇注射液时,医生需要特别注意以下几点:首先,紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用。其次,治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行治疗,以减少过敏反应的发生。第三,与铂化合物联合使用时,应当先用紫杉醇。第四,骨髓抑制与剂量和输注时间的长短有关,是同一个方案的主要剂量限制性毒性反应,可能十分严重并导致感染发生。第五,低血压、心动过缓、高血压等均可出现于紫杉醇治疗过程中,但是通常不需要治疗。最后,紫杉醇含无水乙醇,因此对所有的患者,都要考虑到乙醇可能会产生中枢神经系统影响和其他影响。

总之,紫杉醇注射液是一种重要的抗癌药物,但在使用时需要注意其副作用和禁忌症。只有正确使用,才能发挥其最大的疗效,同时最大限度地减少副作用。

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