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了解卡托普利片:常见不良反应与注意事项

了解卡托普利片:常见不良反应与注意事项
发表人:远程医疗新视界

卡托普利片是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭和慢性心功能不全等疾病。

在服用卡托普利片时,患者可能会遇到一些不良反应。其中较常见的是皮疹,可能伴有瘙痒和发热,通常在治疗4周内发生,呈斑丘疹或荨麻疹。这种症状在减量、停药或给予抗组胺药后通常会消失。此外,心悸、心动过速、胸痛、咳嗽和味觉迟钝也可能出现。

较少见的不良反应包括蛋白尿,常在治疗开始8个月内发生,其中1/4的患者可能出现肾病综合症。眩晕、头痛、昏厥也可能发生,这通常是由低血压引起的,尤其在缺钠或血容量不足时。血管性水肿也可能出现,通常见于面部及手脚。心率快而不齐和面部潮红或苍白也可能发生。

少见的不良反应包括白细胞与粒细胞减少,可能出现发热、寒战,且与剂量相关。在治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著。停药后症状可能持续2周。对于伴有肾衰的患者,应加强警惕。同服别嘌呤醇可能会增加这种危险。

卡托普利片的使用有一些注意事项。首先,胃中食物可能会使本品的吸收减少30-40%,因此建议在餐前1小时服用。其次,本品可能会使血尿素氮和肌酐浓度增高,这通常是暂时性的。在肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后,这种增高可能会更加明显。偶有血清肝脏酶增高,也可能增高血钾。与保钾利尿剂合用时,应注意检查血钾。

在使用卡托普利片时,以下情况应慎用:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。

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