顺铂注射液是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种癌症，如鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤等。

然而，在使用顺铂注射液时，患者可能会面临一些副作用。以下是一些常见的副作用和相关注意事项：

1. 消化道反应：顺铂注射液可能会引起严重的恶心和呕吐，这是其主要限制性毒性。通常，急性呕吐会在给药后1-2小时内发生，并可能持续一周左右。因此，在使用顺铂注射液时，医生通常会推荐使用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，以帮助控制急性呕吐。

2. 肾毒性：顺铂注射液的累积性及剂量相关性肾功能不良是其主要限制性毒性。通常情况下，每日剂量超过90mg/m²就可能导致肾毒性。肾小管损伤是主要的损害形式。急性损害一般会在使用10-15天后出现，表现为血尿素氮（HUN）和肌酐（Cr）的升高以及肌酐清除率的降低。虽然大多数情况下这些损害是可逆的，但复高剂量治疗可能会导致持久性的轻至中度肾损害。

3. 神经毒性：顺铂注射液可能导致听神经损害，引起耳鸣和听力下降。末梢神经毒性通常与累积剂量增加有关，表现为手、脚套样感觉减弱或丧失，有时还可能出现肢端麻痹、躯干肌力下降等症状。这些症状一般难以恢复。

4. 骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）是顺铂注射液的另一种副作用，但通常较轻。发生机率与每疗程剂量有关，剂量在100mg/m²以下时，发生机率约为10%-20%，剂量在120mg/m²及以上时，发生机率约为40%。但这也与联合化疗中其他抗癌药物的骨髓毒性有关。

5. 过敏反应：少数患者可能会出现过敏反应，如脸肿、气喘、心动过速、低血压和非特异性斑丘疹类皮疹。

在使用顺铂注射液时，患者需要遵循以下注意事项：

1. 监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒性和听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗。

2. 避免使用与顺铂注射液肾毒性或耳毒性叠加的药物。

3. 静滴时需避光。

4. 如发现有黑点或沉淀，请勿使用。

5. 孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。

6. 儿童用药：未进行该项实验，且无可靠参考文献。

7. 老年用药：老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少，药物排泄率降低，故慎用。如肾功正常，可给予全量的70%-90%。

8. 药物过量：药物剂量超过120mg/m²，其毒性增加，尤其是肾毒性和骨髓毒性。