双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药,主要用于缓解关节炎、软组织疼痛、急性疼痛以及发热等症状。然而,任何药物都存在一定的副作用和禁忌症,因此在使用双氯芬酸钠肠溶片时,我们需要充分了解其特点,以确保用药安全。
首先,双氯芬酸钠肠溶片的最常见不良反应为胃肠反应,如胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等。大约10%的服药者会出现这些症状,通常停药或对症处理后即可消失。但需要注意的是,少数患者可能会出现溃疡、出血、穿孔等严重情况。
此外,双氯芬酸钠肠溶片还可能引起神经系统表现,如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。还有可能导致浮肿、少尿和电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失。
在罕见的病例中,双氯芬酸钠肠溶片还可能引起血清转氨酶一过性升高、黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等不良反应,但停药后均可恢复。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,有一些禁忌症需要注意。已知对本品过敏的患者、有胃肠道出血或穿孔病史的患者、冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、有活动性消化道溃疡/出血或既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者等均不宜使用。
在使用双氯芬酸钠肠溶片时,还有一些注意事项。避免与其他非甾体抗炎药合并用药,根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。
此外,双氯芬酸钠肠溶片可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险,有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药,包括双氯芬酸钠肠溶片,并在整个治疗过程中密切监测血压。
孕妇及哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片,老年患者使用时需谨慎,以免诱导或加重胃肠道出血、溃疡和穿孔。在出现皮肤皮疹或过敏反应时,应立即停用。
总之,双氯芬酸钠肠溶片在缓解疼痛和发热方面具有一定的疗效,但在使用过程中需要注意其不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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