盐酸吗啡片是一种常用的麻醉药品,主要用于治疗中重度疼痛,如癌症疼痛、急性剧痛等。然而,由于它的特殊性质,使用时需要谨慎,以下是对盐酸吗啡片的详细介绍,以帮助您更好地了解和使用这种药物。
首先,值得注意的是,盐酸吗啡片具有一定的成瘾性和耐药性。连续使用3至5天就可能产生耐药性,而超过一周则可能成瘾。尽管如此,对于晚期中重度癌痛病人,如果治疗得当,依赖和成瘾现象较为罕见。
盐酸吗啡片的主要副作用包括恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶尔,患者可能会出现过敏反应,如瘙痒、荨麻疹或皮肤水肿。
如果发生急性中毒,主要症状包括昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、发绀、尿少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力等。严重的情况下,可能会导致休克、循环衰竭甚至死亡。对于中毒的解救,口服4至6小时内应立即洗胃以排出胃中药物,并采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排泄等方法。此外,可以使用纳洛酮或烯丙吗啡作为拮抗剂。
盐酸吗啡片在一些特定情况下是不宜使用的。例如,对于已经出现呼吸抑制、颅内压增高、颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人,盐酸吗啡片是禁用的。
在使用盐酸吗啡片时,患者需要遵守一定的注意事项。由于它是国家特殊管理的麻醉药品,必须严格遵守国家对麻醉药品的管理条例。医院和病室的贮药处均须加锁,处方颜色应与其他药处方区别开。医生处方量每次不应超过3日常用量,处方留存两年备查。对于癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。
盐酸吗啡片的储存也需要特别注意。应遮光、密封保存,避免药物因暴露在光线或空气中而失效或变质。
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