酒石酸美托洛尔片，作为一种广泛使用的β受体阻滞剂，在心血管疾病的防治中扮演着重要角色。该药物主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。然而，任何药物都有可能产生不良反应，因此了解酒石酸美托洛尔片的不良反应和禁忌症对于患者来说至关重要。

酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。不常见的不良反应可能包括胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管痉挛等。罕见的不良反应可能包括多汗、脱发、味觉改变、性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣等。

酒石酸美托洛尔片的禁忌症包括心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的急性心肌梗死患者、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者、对本品中任何成分或其它β受体阻滞剂过敏者。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还需注意以下几点：肾功能损害患者无需调整剂量；肝功能损害患者通常无需调整剂量，仅在肝功能非常严重损害时才需考虑减少剂量；接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米；美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重；在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者；对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗；美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂；在罕见的情况下，原有的中度房室传导常可能加重；β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗；嗜铬细胞患者若使用本品，应考虑合并使用α受体阻滞剂；本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25mg（50mg片的半片）；在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品；对驾驶汽车和操作机械的影响；运动员慎用。

总之，酒石酸美托洛尔片是一种有效的药物，但在使用时需注意其不良反应和禁忌症，以确保患者的安全。