别嘌醇片,作为一种用于治疗高尿酸血症的药物,其主要成分是别嘌醇。别嘌醇通过抑制尿酸合成,降低血和尿中的尿酸含量,从而预防尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。
然而,任何药物都存在一定的副作用。在使用别嘌醇片时,需要注意以下几点:
- 皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
- 胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
- 白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。
- 其他副作用:脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
- 严重副作用:国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。本品可导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松懈症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝功能损伤、肾功能损伤等。
此外,别嘌醇片的使用还有一些禁忌症和注意事项:
- 禁忌症:对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。
- 禁忌与铁剂同服。
- 不能控制痛风关节炎急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。
- 必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
- 服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
- 必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。
- 与排尿酸药合用可加强疗效。
- 用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据。
- 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
- 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
- 如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药,及时到皮肤科诊治,有肾或肝损害的应减少剂量;肾功能不全者应按肌清除率调整剂量。
总之,在使用别嘌醇片治疗高尿酸血症时,患者应充分了解其作用机理、适应症、禁忌症、副作用和注意事项,并在医生的指导下合理用药。