别嘌醇片是一种常用的治疗高尿酸血症的药物，其主要成分是别嘌醇。下面我们将围绕别嘌醇片的使用、副作用以及注意事项等方面进行详细介绍。

【作用机制】

别嘌醇片的作用机制是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇能够抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。这有助于降低血和尿中的尿酸含量，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。

【适应症】

别嘌醇片适用于以下情况：

• 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；
• 反复发作或慢性痛风者；
• 痛风石；
• 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；
• 有肾功能不全的高尿酸血症。

【禁忌症】

对于对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者，应禁用别嘌醇片。

【副作用】

别嘌醇片可能引起以下副作用：

• 皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。
• 胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
• 白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。
• 其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
• 国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
• 本品可导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松懈症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝功能损伤、肾功能损伤等。

【注意事项】

在使用别嘌醇片时，应注意以下几点：

• 不能控制痛风性关节炎的急性类能症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。
• 必须在痛风性关节炎的急性炎症定状消失后（一般在发作后两周左右）方开始使用。
• 服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿能排泄。
• 用于血尿酸和24小时尿屎酸过多，或有痛风石，或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。
• 必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿屎酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。
• 与排尿酸药合用可加强疗效。不宜与铁剂同服。
• 用药前及用药期间要定期检查由尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。
• 有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。
• 用药期间应定期检查血象及肝肾功能。
• 如果出现任何皮肤反应或其他过敏反应体征应当立即停药，及时到皮肤科诊治；有肾或肝损害的应减少剂量；肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。

【储存】

别嘌醇片应遮光，密封保存。