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盐酸利多卡因注射液作为一种广泛应用于医疗领域的药物,其主要成分是盐酸利多卡因。它主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及神经传导阻滞,同时还适用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,以及洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。盐酸利多卡因注射液常见的不良反应包括精神神经系统症状,如头昏、目眩、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、意识障碍等。心血管系统方面,大剂量使用可能导致严重的心律失常,如窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞等,遇到此类情况应立即停药并采取相应治疗措施。此外,呼吸系统也可能受到影响,极高血药浓度下可能引起呼吸停止。过敏反应虽然不常见,但严重时可能导致呼吸停止。免疫毒性方面,有报道指出利多卡因在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。
盐酸利多卡因注射液有一些禁忌症,例如对局部麻醉药过敏者禁用,阿斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞等患者禁用静脉输入。此外,未经控制的癫痫患者、肝功能严重不全者、有恶性高热者以及朴啉病患者也应禁用。
使用盐酸利多卡因注射液时需注意以下几点:首先,防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。其次,肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。再次,严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。此外,老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,超过70岁的患者剂量应减半。
总之,盐酸利多卡因注射液在临床上有其独特的作用,但患者在使用过程中应充分了解其不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理使用。
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